現場、くらしに組合力

埼玉土建

土建国保

ピンチのときは

入院したとき、病気で働けなかったとき心配ですね。

土建国保はピンチを支えるいくつもの制度を作っています。大きな安心見つけてください。

1.入院したら

(1)入院医療費払戻し 本人家族とも

  • ・入院時に負担した保険分医療費から17,500円を超えた金額を払戻します。
  • ・ご家族は加入7ヶ月目から対象です。
  • ・労災事故など対象にならない場合があります。

(2)入院窓口負担の軽減制度

  • ・国保組合への手続きで、入院医療費の支払い額が少なくなります。
  • ・総医療費100万円なら、30万円負担が9万円と、21万円も軽減されます。
  • ・高額な通院医療費にも軽減制度がつかえます。

2.出産するとき

(1)出産育児一時金 一児につき42万円

支給方法は病院への直接振込になります。

病院へ支払う分娩費が出産一時金額分安くなります。

(産科医療補償制度未加入の病院は39万円)

(2)0歳児保険料軽減 2,000円

1歳の誕生月の分まで2,000円になります。



3.病気やケガで休業したら

(1)最高180日分の傷病手当金

  • ・病気やケガ・腰痛などで休業したとき支給します。
  • ・病気区分とケガ・特定傷病・腰痛区分でそれぞれ180日分支給します。
  • ・支給金額は疾病の状況と加入区分で異なります。

(2)30歳以上労働者が病気入院の場合

1日5,000円

(労組共済と合わせると1日1万円)


健康づくり応援します

土建国保は全力で加入している皆さんの健康を応援します。

充実の健康診断
  • ●土建国保の検診は基本検診37項目にがん検診、自己負担はありません。
  • ●支部の集団検診で受信できます。
  • ●40歳以上は人間ドックを受診できます。

    ・人間ドックは指定医療機関で2万円安く受診できます。

    ・脳ドックは人間ドックとの併診で4万円安く受診できます。

    (40,45,50,55,60,65歳が対象)

※年齢は年度内到達年齢です。
※集団検診と人間ドックは年度内どちらか1回先に受けた方へ補助します。

大好評 インフルエンザ予防接種補助
  • ●全ての年齢で補助が受けられます。

    0歳〜64歳:3,000円

    65歳以上:1,000円
  • ●補助券と保険証を使えば申請手続きがいりません。

    補助券と保険証を持って指定医療機関で接種すれば、接種料金が補助金額分安くなります。

    補助券は保険証と一緒に国保組合員宅にお送りします。

土建だけのリフレッシュ応援
  • ●東京ディズニーランド特別利用券

    ディズニーのパスポートが1,000円安く購入できる「特別利用券」を被保険者全員に配布します。

  • ●全国に100を超える契約宿泊施設

    国保組合の契約宿泊施設利用に1泊目3,000円補助します。

    組合員に宿泊案内パンフ「宿帳」を配布しています。
全力あげます アスベスト対策
  • ●健康診断のX線フィルム再読影。

    年間5万枚のフィルムを専門医が再度検査して早期発見につとめます。
  • ●専門病院と提携して早い受診をサポートしています。
  • ●労災認定を応援します。

    アスベスト疾患はほとんどが仕事に起因すると言われています。

    労災申請は労働組合と一緒にすすめます。

保険料

保険料は3つの保険料の合算です
【1】医療保険料医療費や給付金の支払いに使います
【2】後期高齢者支援金等保険料(以下、後期と略)支援金の支払いに使います
【3】介護保険料介護納付金の支払いに使います(40〜64歳までの人が対象です)
組合員の保険料
  • ●仕事の形態別に保険料が決まります。
  • ●2016年6月分(5月納入)から、30歳未満は仕事の形態に関わりなく、
     第5種(25歳〜29歳まで)か第6種(24歳以下)になります。
  • ●30歳未満の労働者は特別有利な保険料です。
     例えば26歳で妻と加入した場合…月額15,600円です。
仕事の形態 区分 医療保険料 後期高齢者
支援金等
保険料
介護保険料
法人代表者 株式と、妻以外にも従業員を使う法人代表 特2種 23,900円 5,600円 40歳から64歳まで 4,000円
妻以外には従業員を使わない株式以外の法人代表 特1種 22,700円 5,300円 4,000円
法人事業所の役員・個人事業所の事業主 第1種 20,900円 4,900円 3,200円
一人親方・手間請者 第2種 18,300円 4,200円 2,800円
労働者
家族専従者
委託契約者
男性 第3種 14,500円 3,300円 2,300円
女性 第4種 11,900円 2,600円 2,200円
25歳〜29歳までの組合員 第5種 9,000円 2,000円 なし
24歳以下の組合員 第6種 7,300円 1,700円 なし

家族の保険料 年齢で3つの区分(0歳児は半額以下)
  • ●20歳〜59歳までの家族とそれ以外の家族で保険料が違います。
  • ●妻や母、学生や障害者などの場合は「一般家族」になります。
  • ●0歳児保険料は「一般家族」の半額です。
  • ●家族保険料は5人目から免除です。
年齢と内容 区分 医療保険料 後期高齢者
支援金等
保険料
介護保険料
20歳以上で59歳までの家族
●下記の【2】以外の家族
特別家族 7,300円 1,700円 40歳から64歳まで 2,000円
(1)15歳以上19歳以下・60歳以上の家族
(2)妻・母・祖母・学生・心身障害者・
 前年に高額医療対象の人
一般家族 3,800円 800円 2,000円
当該年度の4月1日
現在12歳から14歳の家族
中学生相当 3,700円 600円 なし
当該年度の4月1日
現在6歳から11歳の家族
小学生相当 3,400円 400円
当該年度の4月1日
現在5歳以下の家族
未就学児 1,800円 200円

土建国保の給付制度一覧

2012年3月現在

対象になる事由給付金の種類対象者
組合員家族
病気やケガで働けない傷病手当金
出産した出産育児一時金(原則、病院直接払い)
出産手当金
医療費支払いを軽減したい窓口負担減額制度
医療費を負担した一部負担払戻金
(入院のみ)
高額療養費
療養費
死亡した葬祭費
緊急な理由で病院間を移動した移送費
借入れが必要一部負担払戻金貸付制度
(入院のみ)
高額医療費貸付制度
出産費用貸付制度(直接払いのときは利用不可)
人間ドック・脳ドックを受けた人間ドック補助(年齢制限あり)
宿泊施設を利用宿泊施設補助
インフルエンザ予防接種を受けたインフルエンザ予防接種補助

傷病手当金日額

区分 病気で休業ケガ・特定傷病で休業腰痛で休業
入院日自宅療養日入院日通院日入院日・通院日
特2種6,900円5,000円3,300円2,200円2,000円
特1種6,500円4,800円3,300円2,200円2,000円
第1種6,000円4,300円2,900円2,000円1,800円
第2種5,500円3,800円2,600円1,700円1,600円
第3種5,000円3,300円2,300円1,500円1,400円
第4種4,500円3,000円2,000円1,300円1,200円
第5種4,300円2,800円1,800円1,200円1,100円
第6種4,000円2,600円1,600円1,100円1,000円

※4日以上連続して病気やケガなどで休業した時に、5日目以降の支給対象日に支給します。

※一日の金額は組合員の保険料区分を療養状況によります。

※治療上固定器具の装着期間は実通院日とします。

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